郑州白求恩护理学-输注机采血小板的护理

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提高机采血小板输注的效果，其输注护理是一个重要环节。因此，临床护理工作必须掌握正确的输注护理方法，严格执行输注护理操作。

1.严格核对医嘱，按输注护理常规进行“三查八对”：（1）检查该血液成分制品是否在有效期内，检查输袋封口有无松动、破损和渗漏，标签是否清晰或有无脱落等。（2）检查血液质量外观：无肉眼可见的血小板聚集现象。（3）检查输血装置：检查输血器等是否完整无损，有无漏气污染，是否在有效期内。（4）八对：核对病人的床号、姓名、住院号、血袋号、血量、血液品种、血型鉴定单、交叉配合试验单的各项内容。也必须核对所输血液成分制品的血型、编号、有效期、交叉配合试验的结果等。

2.领取血液成分制品：（1）杜绝病人及家属代替领取血液。护理人员取血时与血库人员根据输血申请单、交叉配合试验单、血袋、输血器等进行“三查八对”，无误后方可领取。（2）血液领回科室后，由两名护士根据血型鉴定单、交叉配合试验单、血袋、输血器等先后在治疗室、床边与病人认真进行“三查八对”，完全符合后才能进行输注。（3）从领取到输注的过程中，均应注意保暖，不要剧烈震荡，以免引起血小板不可逆的聚集。

3.输注时应用特制血小板输血器，或用装有常规滤器的标准输血器（直径170um）森用微孔滤器，因这种滤器可清除血小板而造成损失，从而降低治疗效果。

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4.临床取到的血小板应立即输注。因故未及时使用的，则应于室温（20～24℃）保存，每项10～15min轻摇血袋，以防血小板发生聚集影响其功能；医院血库有血小板震荡仪的，可把血小板退回血库暂时震荡保存，不可置冰箱保存。

5.输注速度要快（以患者可以耐受的较度输入），一般80～100滴/分，以迅速达到一个止血水平。医学教育网搜集整理故在输注过程中护士不得离开患者，以便随时观察护理。

6.如同时输注几种成分血，应先输用血小板。

7.机采血小板价格昂贵，输注时提倡使用“丫”型输血器。机采血小板输完时，用30毫升的生理盐水通过“丫”型管移入血袋内冲洗，使粘附在血袋壁上的血小板尽量输净，不至于浪费。

8.临床医护人员应该严格遵守输血技术操作规程，严禁在机采血小板中加入任何药物（生理盐水除外）。在输注药物后，必须经一定量的生理盐水滴注后，方可输注血小板，以免导致血小板输注无效。

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